レーザーの保険適用拡大等を要望へ
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補綴物の維持管理期間を２年から３年以上に
東京歯科保険医協会が記者懇談会を開く
東京保険医協会が５月１６日，記者懇談会を開いた．はじめに中川勝洋会長が挨拶し，「月１回発行の東京歯科保険医新聞のほかに，リアルタイムでF−NEXをFAXで発行している．第９９号では，東京社会保険事務局に５月２日に基準の届出受理状況（概算）を聞いたので，その内容を掲載した」として，以下のとおり診療報酬改定関連項目について実状を報告し，感想を述べた．
＜中川会長挨拶＞
今回の診療報酬改定では，器材を揃えれば，３０点が請求できる歯科外来診療環境体制加算（歯科用吸引装置）の受理が１５件にすぎなかった．我々診療所側の水準と行政が考えている水準とには，かなりギャップがある．厚生労働省の担当者は当初，全国で２〜３％くらいと考え予算組みをしていたが，問い合わせが多く困惑しているような状況である．
医療の安全については，６月２１日の当協会の総会記念講演では，医療安全をめぐる今日的課題と題して，大山正夫氏（東京都医療推進協会委員）に患者の立場で話をしてもらう予定である．
また，在宅療養支援診療所の届出受理３６件については，研修が義務づけられている．今まで１年以上続けて訪問診療をやったことがあることが条件であり，行政の思いどおりには進んでいないという感じがしている．
今回の診療報酬改定については，１カ月の経過で点数をみると，診療のスタイルでバラつきが出ているようであるが，５％以上のプラスも出ている．しかし削って詰めるという部分ではマイナスであり，２極分化もある．
歯周組織再生誘導術の届出受理５３０件については，我々が予測していた以上に申請が多かったと思う．これが定着すれば次の新規技術の導入では，プラスになると思う．齲蝕歯無痛的窩洞形成加算は６０件であり，レーザーで削ったあとにコンポジットを接着させようとしても接着しない．この加算は意味がない．レーザーが歯周病にも適用できる方向に早くなってほしい．適用の拡大を厚生労働省に要望したい．
厚生労働省は，来年度計画しているのは，補綴物の維持管理に関する調査であり，補綴物の維持管理期間を２年から３年以上に延ばせるかを検討するようである．接着剤等が進歩しているので，十分維持できる．取れないと考えているようであり，注意をしていきたい．
補綴物の維持管理料はそのままで、期間だけを延長するつもりなのだろうか？
確かに歯科の診療報酬の中で補綴、歯冠修復の占める割合は５０％近い。絞れば医療費削減に効果があると言うわけだろうが、その後ろにいる技工士さんたちのことは考えない？今年度の全国の技工士学校の入学状況、技工士さんの若年層の離職率の高さ、そんなの関係ない？技工物は海外に出せば安い？他の業種もそんな感じで国内の従事者を潰して行ったんですよね。産業の基盤を他国に依存しすぎることは「国家」の正しい姿なのかな？
福島県保険医協会から「海外技工物に関するアンケート調査」が来ていました。
上のリンクをクリックして200％拡大くらいで見ると良いようです。
